【提醒】男子浑身长满“石头”险截肢！有这种习惯的你一定要改！

陈先生今年35岁，在湛江长期经营海鲜买卖，他有长达8年的痛风病史，自从身体开始长出大大小小的“石头”，他很害怕，不管多热都穿长袖出门，有时候就闷在家中不敢出门。

到底是什么情况导致陈先生身上有石头？

快跟广卫君一起来看看。

来源：羊城派、广东公共DV现场、新快报

2017年11月中旬，陈先生出现了发烧、右脚肿痛的问题，被当地救护车送到了广东省第二人民医院救治，当时他的情况已经非常严重了，经医生检查发现有合并感染，白细胞达到3万多，痛风的伤口处理艰难，可能要考虑截肢。

陈先生的痛风石已经遍布全身，甚至眼角、耳朵上都是结节，他无法下地走路，手都没办法握起来，连脚趾头都要烂得快断掉。

在跟患者沟通后，医生尝试对他进行保守治疗，希望能够保住他的双脚，因为他伤口太多，痛风石长得到处都是，关节骨头部位非常深，边界不清楚。

陈先生说，因为住在海边他喜欢吃海鲜，除了没有及时诊治，他说自己的一个很不好的饮食习惯加重了病情：喝酒。

风湿免疫科主任：

以前痛风患者在沿海地区高发，的确跟饮食习惯有很大关系，但是并不是主要原因，主要的跟遗传关系非常大，至于饮食只是增加了一个嘌呤，在体内代谢变成尿酸，如果身体没有缺陷，能够处理血尿酸，一般的饮食不会导致血尿酸升高。

嘌呤高的食物名单中，除了街坊们都熟知的动物内脏、海鲜，有的蔬菜的含量也很高，例如黄豆芽、豆苗菜、紫菜、香菇等，痛风患者一定要少吃或者避免去吃。

痛风患者遵从医嘱，采取正规治疗坚持用药，保持良好生活习惯，病情是可以控制甚至是治愈的。

一定要防止体重超标，避免高嘌呤饮食，喝酒、海鲜、内脏、牛肉，还有果糖高的饮料，还要多喝水，尿酸容易溶解在水里，帮助排走尿酸。

在我国痛风患者超过7500万人，并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。

科普时间

尿酸到底是什么？

尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。

为什么尿酸会高？

如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。

尿酸来自于哪里？

尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。

内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。

划重点！

高尿酸有什么危害？

关节：

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。

首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。

肾脏：

尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。

患高尿酸血症10~20年的患者，出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

心脑血管和胰腺：

尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。

高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。

果糖尿酸高的又一“帮凶”

有人会问：我从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？

因为你的尿酸的排出功能出了问题。所以，限制嘌呤摄入并不是长期解决方案，关注尿酸的排出更为重要。阻止尿酸排出的真正凶手是谁？——果糖。

果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。

果糖会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。过去，医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对内源尿酸的影响，进而误导一大批患者降酸失败。

这些“果糖食品”需特别关注

任何甜饮料：市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。

蜂蜜：蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％，痛风患者必须节制食用。

水果：苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隐性来源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注，一天控制在500g以内！

烘焙糕点：甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包等等都是高果糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。

各种糖浆：玉米糖浆、玉米甜味剂等等，这些糖浆都含有高果糖，所以常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。

最后两点很重要

1

多饮水，戒酒  

平时应多喝白开水、矿泉水等，每日饮水量保证在2000ml左右，以促进尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，红酒可适量地饮用一些。

2

坚持运动，控制体重    

避免剧烈运动或损伤；每日进行中等强度运动30分钟以上；肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

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